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1. Stoffwechselstörung mit Folgen Diabetes ist eine Stoffwechselstörung, die mit erhöhten Blutzuckerwerten (im nüchternen Zustand über 120 mg/dl) einhergeht. Fast 10 Prozent der Gesamtbevölkerung in Deutschland leidet an dieser Stoffwechselstörung. Die Spätfolgen der Diabetes, wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Erblindung, Nierenversagen usw. wären vermeidbar, wenn das Risiko einer möglichen Erkrankung nur frühzeitig genug erkannt werden würde. Beispiele hierfür sind Bluthochdruck, familiäre Vorbelastungen sowie erhöhte Blutfettwerte. Ebenso kann auch der Verlauf der Erkrankung durch einen bewussteren Umgang mit solchen Risikofaktoren posi-tiv beeinflusst werden. Alternative Behandlungsmöglichkeiten sind bei Diabetes mellitus erfolgversprechender als bislang angenommen. 2. Kohlenhydrate - Die Energielieferanten für unseren Körper Über unsere Nahrung führen wir dem Körper täglich Energie zu. Diese wird benötigt, um unsere Zellen zu erhal-ten, lebenswichtige Stoffwechselprozesse in Gang zu halten und um körperliche Arbeit verrichten zu können. Die Nahrungsenergie können wir in Form von Fetten, Eiweißen oder Kohlenhydraten zu uns nehmen. Da Kohlenhyd-rate eine schnell verfügbare Energiequelle darstellen, spielen sie für den menschlichen Organismus die größte Rolle. Unsere Nahrung sollte sich zu zwei Dritteln aus Kohlenhydraten und jeweils ein Sechstel Fett und Eiweiß zusammen setzen. Kohlenhydrate werden meistens in Form von Polysacchariden mit der Nahrung aufgenommen. Diese Polysaccha-ride sind große Zuckermoleküle, die auch Mehrfachzucker genannt werden. Im Kohlenhydratstoffwechsel werden sie dann zu einfachen Zuckermolekülen (wie z.B. Glukose und Fruktose) gespalten, wodurch sie von den Zellen aufgenommen werden können. Kohlenhydrate kommen in unserer Nahrung aber auch als Einfachzucker (Gluko-se) vor (näheres siehe Therapie - Ernährung). Bei einem Überangebot von Glukose kann der menschliche Organismus diese in Form von Glykogen in den Leber- und Muskelzellen speichern, allerdings nur in begrenztem Umfang. Wird dem Körper dann weiterhin Glukose zu-geführt, obwohl der Energiebedarf gedeckt ist, bzw. durch mangelnde Bewegung nicht abgebaut wird, kommt es zur Umwandlung von Glukose zu Fett. Wenn länger als 24 Stunden keine Mahlzeit eingenommen wird, sind die Glykogenspeicher erschöpft. Damit der Blutzuckerspiegel dann nicht abfällt, wird in Leber und Niere aus Aminosäuren Glukose gebildet (Glukoneogene-se). In den B-Zellen des Pankreas (Bauchspeicheldrüse) wird das Hormon Insulin produziert. Es ist das einzige Hor-mon, das durch folgende Mechanismen zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels führt:
Insulin beeinflusst auch den Fettstoffwechsel, durch vermehrte Einlagerung von Fettsäuren in den Leber-, Fett- und Muskelzellen. In Momenten der Unterversorgung mit Kohlenhydraten bewirkt Insulin, dass Eiweiß in Glukose aufgespalten und damit der Energiebedarf gedeckt wird. Andere Hormone wie Glukagon, Adrenalin, Glukokorti-koide (Kortisol), Wachstumshormon und Schilddrüsenhormone können den Blutzuckerspiegel nur erhöhen, aber nicht regulieren. 4. Verschiedene Formen des Diabetes Aufgrund der unterschiedlichen Ursachen und Schweregrade dieser Erkrankung, hat sich folgende Klassifikation ergeben: Primärer Diabetes mellitus
Sekundärer Diabetes
mellitus
Pathologische Glukosetoleranz
Beträgt der Blutzuckerwert 2 Stunden nach dem Essen noch >200 mg/dl spricht man von Diabetes. Als Ursachen des Diabetes-Typ I werden Autoimmunmechanismen infolge von (Virus-) Infektionserkrankungen oder genetischer Veranlagung diskutiert. Hierbei kommt es zur Bildung von Antikörpern gegen körpereigenes Ge-webe. Beim Diabetes-Typ I richten sich die Antikörper gegen die Insulin produzierenden B-Zellen der Bauchspei-cheldrüse. Durch den allmählichen Zerfall dieser Zellen kommt es zum absoluten Insulinmangel. Bei Diabetes-Typ II spricht
man von einem relativen Insulinmangel, da genügend Insulin produziert wird,
aber die Insulinwirkung an den Zielzellen vermindert ist. Somit ist die Glukoseaufnahme
in die Zellen gestört und es kommt zu einem Anstieg des Blutzuckers bei
normalem Insulinspiegel. Die verminderte Insulinempfindlichkeit der Zellen kann
familiär gehäuft und vor allem bei Übergewichtigen auftreten.
Auch eine erhöhte Konzentration an Fettsäuren im Blut kann zu einer
schlechteren Glukoseverwertung im Muskel- und Fettgewebe führen. Außerdem
beschäftigen sich aktuelle Untersuchungen mit der Frage, inwiefern das
Fettzellhormon Leptin an der Entwicklung einer Insulinresistenz beteiligt ist.
Auch das Vorhandensein von Auto-Antikörpern gegen Insulin und gegen seine
Rezeptoren an den Zielzellen kann zu einem relativen Insulinmangel führen. Die Symptome sind davon abhängig, wie stark der Insulinmangel bereits ausgeprägt ist und können daher zu Be-ginn der Erkrankung fehlen. Es wird zwischen einem diabetischen Frühsyndrom und einem diabetischen Spätsyn-drom unterschieden. Durch die Glukoseerhöhung kommt es zu einer Veränderung an den Eiweißbausteinen der Zellen und somit zur frühzeitigen Alterung von Geweben, was sich dann in Form des Spätsyndroms bemerkbar macht. Frühsyndrom
Spätsyndrom
7. Das Blutzuckergedächtnis - HbA1c HbA1c ist die Abkürzung
für eine Form des Glykohämoglobins. Dieses entsteht, wenn sich von
roten Blutkörper-chen aufgenommene Glukose mit dem roten Blutfarbstoff
(Hämoglobin) verbindet. Die Entstehung von Glykohä-moglobin ist abhängig
von der Höhe des Blutzuckerspiegels. Normalerweise sollte der Anteil des
HbA1c am Ge-samthämoglobin beim Gesunden weniger als 6 Prozent ausmachen.
Dieser Wert gibt den durchschnittlichen Blut-zuckergehalt der letzten 6-8 Wochen
wieder. Somit kann unabhängig von kurzfristigen stärkeren Schwankungen
die Diabeteseinstellung optimal beurteilt werden. Ab 7,5 Prozent spricht man
beim Diabetiker von einer schlech-ten Einstellung. Je höher dieser Wert
ist, desto stärker ist die Verzuckerung und Verschlackung des Grundgewe-bes.
Dieses kann auch zu Veränderungen in den Gefäßen führen
(Bluthochdruck). Das diabetische Koma tritt erst bei einer sehr starken Erhöhung des Blutzuckerspiegels mit Werten über 600 mg/dl auf. Es kann als Erstmanifestation eines bis dahin unbekannten Diabetes, durch Unterdosierung von Insulin oder anderen Antidiabetika auftreten. Auch durch Diätfehler und einen erhöhten Insulinbedarf aufgrund von In-fektionen, Stress und Insulinresistenz kann der Stoffwechsel plötzlich entgleisen. Es kommt zu Übelkeit, Schwä-che, Durst, vermehrtem Wasserlassen und trockener Haut. Im weiteren Verlauf kann es durch die Austrocknung des Körpers zur Bewusstlosigkeit kommen (Kollapsneigung). Abhängig davon, ob ein Diabetes-Typ I oder Typ II vorliegt treten noch weitere Symptome auf. Beim Diabetes-Typ I kommt es aufgrund des Insulinmangels zu einem gesteigerten Fettabbau. Die anfallenden Fettsäuren führen zu einer Übersäuerung (Ketoazidose) des Körpers. Dies führt zu einer unnormal tiefen Atmung (Kussmaulsche-Atmung), um die überschüssigen Säuren abzuatmen. Im Gegensatz dazu kommt es beim Diabe-tes-Typ II nicht zur Übersäuerung, da von der verminderten Insulinempfindlichkeit der Zellen nur der Glukose-stoffwechsel und nicht der Fettstoffwechsel betroffen ist. Der hypoglykämische Schock (Unterzuckerung) ist gekennzeichnet durch einen Blutzuckerspiegel unter 50 mg/dl. Beim Diabetiker kann es durch Überdosierung von Insulin oder anderen Antidiabetika und durch ungewöhnliche körperliche Belastung oder verminderte Nahrungsaufnahme zum Abfall des Blutzuckers kommen. Daraufhin kön-nen Heißhunger, kalter Schweiß, erhöhte Herzfrequenz, Schwindel, Verwirrtheit und Bewusstseinstörungen auf-treten. 9. Die optimale Diabetes-Therapie Patientenschulung Durch einen gesunden Lebensstil kann der Verlauf der Erkrankung und das Auftreten von Spätfolgen wie z.B. Herz-Kreislauferkrankungen maßgeblich beeinflusst werden. Oft genügen schon kleine Veränderungen, die kon-sequent angewandt einen sehr positiven Effekt auf die Stoffwechsellage des Diabetikers haben. Daher ist die Auf-klärung des Patienten in diesem Bereich unbedingt notwendig. Kommt Diabetes-Typ II in der Familie bereits vor, so kann die Gefahr ebenfalls an Diabetes-Typ II zu erkranken durch bewusste Ernährung (unter zur Hilfenahme von natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln) und regelmäßiger Bewegung wesentlich gemindert werden. Vor allem bei schon bestehendem Bluthochdruck, Übergewicht oder erhöhten Blutfettwerten ist es notwendig den Lebensstil zu ändern, da diese Faktoren das Auftreten von Diabetes und seinen Spätfolgen begünstigen. Ernährung Wenn man gefährdet ist, an Diabetes zu erkranken und bei bereits bestehendem Diabetes sollte man vor allem auf die Zufuhr der richtigen Kohlenhydrate achten. Kohlenhydrate, die nur aus Glukose bestehen (wie z.B. Süßig-keiten und zuckerhaltige Getränke), werden sofort in das Blut aufgenommen und sind daher zu vermeiden. Be-stehen die Kohlenhydrate jedoch aus Mehrfachzuckern oder nur aus Fruktose, wird durch die länger andauernde Verdauung der Zucker langsam in das Blut abgegeben. Maßgebend ist der glykämische Index, der angibt, wie stark ein Lebensmittel den Blutzuckerspiegel erhöht. Glykämischer Index ausgewählter Lebensmittel (in Prozent)
Vor allem Obst, Hülsenfrüchte und ballaststoffreiche Nahrungsmittel haben einen niedrigen glykämischen Index und sind daher Diabetikern besonders zu empfehlen. Wie auch bei gesunden Personen wird dem Diabetiker emp-fohlen, tierisches durch pflanzliches Eiweiß aus Hülsenfrüchten, Pilzen und Nüssen zu ersetzen. Ist die Nieren-funktion bereits eingeschränkt, sollte der tägliche Verzehr von 50 g Eiweiß nicht überschritten werden. Die Zufuhr von Fett (vor allem bei Übergewicht) sollte eingeschränkt werden, da dieses die Insulinresistenz des Körpergewebes erhöht. Gesättigte Fettsäuren und Transfettsäuren, die vor allem in industriell hergestellten Süß-, Backwaren und Margarine vorkommen, sollten vermieden werden. Zu empfehlen sind einfach oder mehrfach un-gesättigte Fettsäuren z.B. aus Oliven- und Rapsöl. Um das Normalgewicht zu
erlangen, kann man nach folgender Formel den individuellen Energiebedarf bzw.
die erforderliche Nahrungsmenge bestimmen: Energiebedarf pro Tag in kcal:
Sport Durch regelmäßige körperliche Aktivität wird vermehrt Glukose in die Zellen aufgenommen, so kommt es zu einer positiven Beeinflussung des Blutzuckerspiegels. Außerdem wird durch Sport die Fettverbrennung angeregt und das Körpergewicht reduziert, was wiederum zu einer Erhöhung der Insulinempfindlichkeit des Körpers führt. Die Abnahme des Körpergewichts geht auch mit einer Senkung der Blutfettwerte und des Bluthochdrucks einher. Die-se Faktoren spielen bei der Entstehung und dem Verlauf der Erkrankung eine bedeutende Rolle. Die regelmäßige Bewegung verbessert die gesamte Stoffwechsellage, dies ist für den Diabetiker sehr wichtig. Um die Gefahr der Unterzuckerung zu vermeiden, ist bei Diabetikern die optimale Einstellung eine wichtige Voraus-setzung. Sehr hilfreich kann hier der natürliche Blutzuckersenker Nopal sein, da es durch die Einnahme von Nopal nicht zur Unterzuckerung kommen kann. Medikamentöse Unterstützung Orale Antidiabetika werden
bei Diabetes-Typ II eingesetzt. Eine Gruppe dieser Medikamente (Acarbose) hemmt
die Kohlenhydratresorption, somit kommt es nach dem Essen nicht zu einem übermäßigen
Anstieg des Blutzu-ckers. Sonst wird der Blutzuckerspiegel aber nur gering beeinflusst.
10. Natürliche Behandlungs- und Heilmöglichkeiten Heilpilze Der Schopftintling (Coprinus comatus) hat eine Blutzucker senkende Wirkung. Ähnlich wie bei Tolbutamid (Sul-fonylharnstoff) kommt es durch Einnahme von Coprinus wahrscheinlich zu einer vermehrten Insulinausschüttung. Außerdem wird diskutiert in welcher Form dieser Pilz eine Schutzwirkung auf die Insulin produzierenden B-Zellen besitzt. Tierversuche und zahlreiche Fallbeispiele belegen die Wirksamkeit bei Diabetes- Typ I und auch bei fort-geschrittenem Diabetes-Typ II. Bei Diabetes-Typ II sollte aber gleichzeitig auch immer der Pilz Maitake eingenommen werden. Mit Hilfe von Maitake wird die Sensitivität der Insulinrezeptoren erhöht, d.h. die Fähigkeit des Körpers Glukose zu erkennen wird verbessert. Außerdem kann dieser Pilz den Fettstoffwechsel und Bluthochdruck positiv beeinflussen. Dies ist für das Auftreten und den Verlauf der Erkrankung von großer Bedeutung. Durch die Einnahme von Maitake kann eine Gewichtszunahme verhindert werden und auch die Einlagerung von Fett in die Leber wird reduziert. Außer-dem kommt es zu einem Absinken der Triglyzeride und einer Erhöhung des für den Körper wichtigen HDL- Cho-lesterins (gutes Cholesterin). Schließlich enthalten die Pilze die Vitamine A, B, D und E. Vitamine Da verschiedene Vitamine
und Mineralstoffe beim Diabetiker nachweislich reduziert sind, sollte eine gezielte
Sub-stitution erfolgen. Um Gefäßschäden zu vermeiden, ist die
Einnahme von Antioxidantien (Vitamin A, C und E) zu empfehlen. Durch Vitamin
E kann auch die Bildung des HbA1c reduziert werden. Nopal (Feigenkaktus) Präparate aus dem Feigenkaktus sind hilfreich, um den Blutzuckerspiegel schnell zu senken. Bei Typ II-Diabetikern kommt es bereits zwei Stunden nach der Einnahme zu einer Reduktion der Blutzuckerwerte, die ca. 6 Stunden anhält. Eine herausragende Eigenschaft des Nopals ist es, dass es durch die Einnahme auch bei Sport oder einer Überdosierung nicht zu einer Unterzuckerung kommen kann. Nopal besitzt auch natürliches Vitamin A und C und kann somit zu einer Verminderung der Gefäßschädigung beitragen. Es ist empfehlenswert Nopal zu Beginn einer naturheilkundlichen Therapie begleitend einzusetzen, da es durch die Einnahme von Heilpilzen erst nach einer gewissen Zeit zu einer verbesserten Stoffwechsellage kommt.
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